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帕金森家族的种种纠缠

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发表于 2021-7-19 16:32:21 | 显示全部楼层 |阅读模式
说起帕金森大家应该都比较了解了,作为一种常见的神经系统变性疾病,帕金森病多发病于中老年人,平均发病年龄在60岁左右。根据资料显示,我国65岁以上人群的患病率较高,大多数帕金森病患者为散发病例,仅有少数患者有家族史。

帕金森最主要的病理是由于中脑黑质多巴胺能神经元的变性死亡,由此而引起多巴胺含量显著性减少而致病。导致这一病理改变的确切病因目前仍不清楚,遗传因素、环境因素、年龄老化、氧化应激等均可能参与多巴胺能神经元的变性死亡过程,所以这也就成为帕金森病类型划分的依据。

帕金森病一般分为以下四种:

1. 原发性帕金森病
大部分帕金森患者为原发性帕金森病,即多巴胺神经元出现了退行性的改变,没有明显的原因而出现的一种凋亡、逐渐死亡、逐渐减少,导致患者出现一系列的运动方面的障碍。

原发性帕金森病的症状主要为静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态障碍。运动迟缓是其中的一个核心症状,而患者会发现自己的动作越来越缓慢。其次会出现静止性震颤,即在静止的状态下,会出现搓丸样或者数钞样的动作,之后会伴随一些异常的姿势、步态。这些症状都跟患者的神经元坏死有关,目前还不能找到明确的病因。













2. 继发性帕金森综合症
继发性患者在帕金森患者比例较少,此类综合征是由感染、中毒、药物、脑卒中、外伤等明确的病因所致。

最常见的是感染(如脑炎后的帕金森综合症),其次是中毒(如一氧化碳、二硫化碳、氰化物等),还有药物作用、脑血管病、脑外伤、中脑空洞症、代谢型疾病等也会引发该疾病。

3.遗传变性性帕金森综合症
遗传变性性帕金森综合征往往伴随有其他的症状和体征。如肝豆状核变性可伴有角膜色素环和肝功能损害。

目前发现少数帕金森患者表现出家族性特征,这类患者或多或少存在家族遗传史。






4. 帕金森叠加综合症
帕金森叠加综合征包括多系统萎缩(MSA)、进行性核上性麻痹(PSP)和皮质基底节变性(CBD)等。在疾病早期即出现突出的语言和步态障碍,姿势不稳,中轴肌张力明显高于四肢,无静止性震颤,突出的自主神经功能障碍,对左旋多巴无反应或疗效不持续均提示帕金森叠加综合征的可能。

患者们在治疗帕金森病之前首先要正确认识帕金森病,不同类型的帕金森病的致病原因不同,治疗手段也不同。

帕金森病主要靠病史、临床症状及体征来诊断,分析病因,明确患有哪种类型的帕金森病,才能做到对症下药。

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