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胶质瘤患者必看3-如何诊断胶质瘤?

2021-3-18 10:58| 发布者:admin| 查看:97| 评论:0

摘要:胶质瘤的临床表现复杂多样,有时某些胶质瘤的临床特点与很多神经系统的其他疾病相类似,因此单凭其临床表现很难作出正确的临床诊断。要正确治疗胶质瘤,早期诊断十分必要。目前很多新型的医疗设备,尤其是影像设备的 ...

胶质瘤的临床表现复杂多样,有时某些胶质瘤的临床特点与很多神经系统的其他疾病相类似,因此单凭其临床表现很难作出正确的临床诊断。要正确治疗胶质瘤,早期诊断十分必要。目前很多新型的医疗设备,尤其是影像设备的应用在胶质瘤的诊断上表现出重大的意义,因此正确了解不同医疗诊断设备的特点尤为重要。除此之外,各种实验室技术,除了能够确定胶质瘤病理性质的“金标准”病理诊断 之外,分子病理诊断在分子基因水平上对胶质瘤的特点进行了进一步划分,对于正确判断胶质瘤的生物学特性非常重要。

 

诊断胶质瘤最常用的设备是什么?

 

根据《中国中枢神经系统胶质瘤诊断和治疗指南》,强烈推荐胶质瘤的影像学筛査诊断以磁共振(MRI)平扫加增强为主,CT为辅。MRI平扫加增强检査不仅可鉴别胶质瘤与部分非肿瘤病变,避免不必要的手术,而且有助于胶质瘤分级、实时发现肿瘤术中移位,明确胶质瘤侵犯范围,帮助肿瘤立体定向活检区域选择,有利于胶质瘤的切除和预后评估。推荐磁共振特殊功能检査、正电子发射型计算 机断层显像(PET)和正电子发射断层成像术(SPECT)用于鉴别诊断、术前评估以及疗效评价。

 

胶质瘤诊断或胶质瘤术后复查为什么一定要做增强磁共振?

 

磁共振是诊断胶质瘤最常用的检查手段。部分胶质瘤在不增强的情况下,与脑组织信号差异不明显。但增强后会有明显不同,增强已经成为使用磁共振诊断胶质瘤不可缺少的手段,因此对于怀疑胶 质瘤或者胶质瘤术后的患者进行复査,磁共振检查首选的诊断手段选择是平扫加增强磁共振检查。

 

胶质瘤可以通过拍片判断高级別还是低级別吗?

 

一般低级别的胶质瘤轮廓淸晰,边缘平整光滑,周围水肿情况不重;而髙等级的胶质瘤呈浸润生长,边缘轮廓没有规则的形状,周围有大片水肿,多数都有不同程度的增强,常伴有坏死。但有一部分肿瘤的特征性不强,单纯根据磁共振难以判断肿瘤的级別,因此,虽然多数胶质瘤可以根据磁共振判断级别,但仍有部分胶质瘤会发生 误诊的情况,手术后做病理检査才是诊断肿瘤级别的金标准。

 

在核磁影像上显示病灶中央坏死代表什么?


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