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胶质瘤患者必看4-胶质瘤手术的相关问题?

2021-3-18 11:01| 发布者:admin| 查看:114| 评论:0

摘要:胶质瘤体积较大能否手术?对于体积较大的胶质瘤,应根据情况决定是否适合手术,而 不能单纯依靠肿瘤的体积决定是否手术。如肿瘤位于重要功能区,即使肿瘤体积不大也不一定适合手术切除;而非功能区胶质瘤则应尽量采 ...

胶质瘤体积较大能否手术?

 

对于体积较大的胶质瘤,应根据情况决定是否适合手术,而 不能单纯依靠肿瘤的体积决定是否手术。如肿瘤位于重要功能区,即使肿瘤体积不大也不一定适合手术切除;而非功能区胶质瘤则应尽量采取手术治疗。对于不适合手术的患者也应尽量采用立体定向活检明 确诊断后再行下一步治疗。

 

儿童患胶质瘤能否手术治疗?

 

胶质瘤患者在儿童中较少见,年龄小不是胶质瘤手术的禁忌征,儿童胶质瘤可以考虑手术治疗,但儿童患者手术要求更精细,出麻醉和术后护理也相对要求高一些。但重要功能区的肿瘤仍应慎重。

 

 

胶质瘤能否全切?

 

对于胶质瘤能否全切的问题,首先要明确胶质瘤的生长特点,对于I级的低级别胶质瘤,因为肿瘤边界清楚,如果肿瘤位于非功能区,对于一名优秀的祌经外科医生来说,是可以做到全切的。但对于2级或者2级以上的恶性胶质瘤,鉴于肿瘤的生长特点,呈侵袭性生长,可能做到的仅是手术显微镜下的全切,对于病理显微镜来说,做到全切是非常困难的。因此肿瘤的复发很难避免,强行扩大切除有可能会造成神经功能缺失症状,不要固执地追求全切。

 

显微镜全切和肉眼全切是什么意思,有区别吗?

 

目前颅内肿瘤的手术基木采取手术显微镜下切除。显微镜下全切是指手术显微镜下所见肿瘤全部切除。其实镜下全切即是在病历 中常描述的肉眼全切(手术显微镜下也是术者双眼所看到的)。

 

什么是荧光显微手术?

 

应用荧光导航技术行脑胶质瘤切除术在近年来开始受到国内外神经外科医师的关注。荧光显微手术,是指在手术时通过造影剂使患者肿瘤组织产生荧光显微镜下可见的荧光,以便术者实时分辨肿瘤组织和正常脑组织的边界,从而判断胶质瘤的切除范围。该技术花费小,操作简单,而且相比传统显微手术有效提髙了肿瘤的完整切除率。

 

丘脑胶质瘤应如何治疗?

 

一般来说,丘脑胶质瘤手术风险较大,切除后部分患者会出现意识状态差、发热,特别是脑积水情况较为常见。当然,并不是所有丘脑的胶质瘤均不适合手术,对于向侧脑室内突出明显、肿瘤位置不是太箨近脑干的胶质瘤,可以采取部分肿瘤切除。当然更常见的丘脑胶质瘤的治疗方法是在立体定向下行活检,明确诊断后,加行放疗和化疗。对于颅内压较髙、脑积水、头痛症状较明显的患者,可先行脑室腹腔分流术,降低颅内压。


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