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药物治疗不佳,帕金森病也可以外科治疗

2021-6-3 15:46| 发布者:医路无忧| 查看:16| 评论:0

摘要:常规抗帕药物治疗多年后,随着病情的进展,几乎所有的病人都会出现药物疗效下降,治疗期间还会出现各种副作用。近20年来,脑深部电刺激术(DBS)在国内的发展逐渐发展成熟。脑深部电刺激术(DBS)俗称“脑起搏器”, ...
药物治疗不佳,帕金森病也可以外科治疗

常规抗帕药物治疗多年后,随着病情的进展,几乎所有的病人都会出现药物疗效下降,治疗期间还会出现各种副作用。近20年来,脑深部电刺激术(DBS)在国内的发展逐渐发展成熟。


脑深部电刺激术(DBS)俗称“脑起搏器”,是将电极植入大脑,电极会发放弱电脉冲至控制运动的相关神经核团,调节异常的神经电活动,从而达到减轻或控制症状的目的。

术后将根据患者的具体情况调控刺激参数,以达到最佳治疗效果。

许多帕友都知道 DBS手术,但它究竟有什么作用很多人还是不太清楚的。

DBS手术相当于为患者提供了“电子药物”,因其微创、安全、可逆可调、疗效明确等优点,被认为是帕金森病患者外科手术治疗的首选。

药物治疗不佳,帕金森病也可以外科治疗

脑起搏器电极与“电池”示意图


理想的DBS手术可达到以下效果:

  1. 在电刺激状态下,患者关期的运动功能类似术前“开”期的最佳状态;
  2. “关”期减少;
  3. 异动及运动波动减少;
  4. 主要的帕金森病运动症状改善,例如僵直、震颤、运动不能等;
  5. “开”期可以改善的语言障碍,DBS术后可获改善;
  6. 轻度的姿势不稳可以改善,但严重平衡障碍难以改善。

虽然该手术的疗效明确,但不是所有的患者都可以做,需要满足以下几点:

药物治疗不佳,帕金森病也可以外科治疗

  • 为原发性帕金森病患者
  • 对左旋多巴药物敏感的帕金森病患者(冲击实验改善30%以上)
  • 病发至少5年的帕金森病患者,一些特殊情况可以放宽至3~4年
  • 患者已经具有明显的运动功能障碍
  • 患者本身的精神状态评估必须是正常的,无明显焦虑抑郁和记忆力减退的情况出现
  • 患者年龄应该在80岁以下
  • 患者行磁共振检查后,结构显示脑萎缩不明显的
药物治疗不佳,帕金森病也可以外科治疗

目前, 帕金森病仍然是世界上仍无法治愈、根治的疾病, 患者可通过药物、康复、手术等手段来缓解病情的发展。但如果出现药物治疗效果不佳或出现其他症状,应及时前往医院就诊,在医生的指导下采取针对性的治疗措施。


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