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星形细胞瘤是一种在大脑或脊髓内形成的癌症,起源于星形胶质细胞 ...

2021-6-18 18:34| 发布者:医路无忧| 查看:35| 评论:0

摘要:导语:星形细胞瘤是一种肿瘤,它可以在大脑或脊髓中形成。星细胞瘤起源于被称为星形胶质细胞的支持神经细胞。其它脑支持细胞包括少突胶质细胞和室管膜细胞。它们被统称为胶质细胞,它们所形成的组织叫做胶质组织。发 ...

导语:星形细胞瘤是一种肿瘤,它可以在大脑或脊髓中形成。星细胞瘤起源于被称为星形胶质细胞的支持神经细胞。其它脑支持细胞包括少突胶质细胞和室管膜细胞。它们被统称为胶质细胞,它们所形成的组织叫做胶质组织。发生于胶质组织的肿瘤,包括星形细胞瘤,统称为胶质瘤。根据肿瘤发生部位不同,星形细胞瘤也不同。脑部星形细胞瘤可导致癫痫,头痛和恶心。出现于脊髓中的星形细胞瘤会使肿瘤生长区域变得虚弱和无力。

星形细胞瘤是一种在大脑或脊髓内形成的癌症,起源于星形胶质细胞

一、星形细胞瘤可以出现在大脑和神经系统的各个部位

星形细胞瘤可以是生长缓慢的肿瘤,也可以是生长迅速的侵袭性癌症。星形细胞瘤可以出现在大脑和神经系统的各个部位,包括小脑、大脑、大脑中央区域、脑干和脊髓。脊髓星形细胞瘤是罕见的,发病率为每10万例0.8至2.5例。平均诊断年龄在35至40岁之间。

星形细胞瘤是一种在大脑或脊髓内形成的癌症,起源于星形胶质细胞

1、星形细胞瘤的四个等级

WHO (WHO)根据星形细胞瘤的生长速度和向邻近脑组织扩散(浸润)的可能性,将其划分为四个等级。一般情况下,非浸润性星形细胞瘤的生长速度比浸润性星形细胞瘤慢。侵袭性或弥漫性星形细胞瘤较非侵袭性星形细胞瘤更为常见。这些症状通常在男性中更常见,成人患者最常见于脑半球。对于儿童,这些症状同时发生在大脑半球和脑干。少突胶质细胞的肿瘤(少突胶质细胞瘤)也属于侵袭性胶质瘤的一类,有时很难从星形细胞瘤中分辨出来。有些侵袭性胶质瘤属于少突混合胶质细胞瘤-星形细胞瘤(寡胶质细胞瘤)。

2、低级别星形细胞瘤包括一级和二级肿瘤

第一级和第二级星形细胞瘤的症状很微妙,因为大脑可以暂时适应缓慢生长的肿瘤。第三和第四等级星形细胞瘤的症状可能是突然的、衰弱的。这些症状可能是由于脑部压力增加,包括头痛,视力改变,恶心或呕吐。低级星形细胞瘤包括第一级和第二级。低度等级的星形细胞瘤可以转变为间变性的星形细胞瘤。毛细胞性星形细胞瘤又称青春期毛细胞性星形细胞瘤,为一级肿瘤。他们生长缓慢,常有囊肿。他们在儿童和年轻人中最为普遍。扩散的或浸润的星形细胞瘤是二级肿瘤。他们慢慢地长到靠近大脑的地方,随着时间的推移,他们变得更具攻击性,长得更快。他们对年轻人的影响最大。

星形细胞瘤是一种在大脑或脊髓内形成的癌症,起源于星形胶质细胞

间化性星形细胞瘤又称恶性星形细胞瘤,为三级肿瘤,其生长速度适中。确诊年龄为41岁。间变星形细胞瘤倾向于转变成多形胶质母细胞瘤。胶质瘤(也称为多形胶质瘤或 GBM)为4级肿瘤。在成人中这是最常见的恶性脑瘤。肿瘤在胶质母细胞瘤中生长迅速,并扩散至邻近组织。他们可以在大脑的一处或多处发育。大部分病例发生于45-70岁人群。

由于大脑功能正常而引起的肿瘤部位也可能出现症状,包括局灶性癫痫发作、说话困难、失去平衡和虚弱、瘫痪或一侧感觉丧失。在星形细胞瘤患者中,疲劳和抑郁是常见的。

星形细胞瘤是一种在大脑或脊髓内形成的癌症,起源于星形胶质细胞

二、星形细胞瘤的病因尚不清楚

1、谁有患星形细胞瘤的危险?

大部分的肿瘤都是出现在大脑的外部曲线。它们常常被发现位于大脑顶部。有时候,它们会长在大脑的底部。脑干和脊髓中星形细胞瘤的发生率较低。据2016年美国中央脑肿瘤登记处统计,包括星形细胞瘤在内的神经上皮组织肿瘤的年平均发病率为6.6/10万。

大部分毛细胞性星形细胞瘤在20岁时确诊。19岁以下的美国约1,200人将被诊断出患有星形细胞瘤。在所有低级星形细胞瘤的诊断中,大约60%是在20-45岁年龄段.在一些病例中检测到了遗传成分。男人比女人更容易患上星形细胞瘤。神经胶质瘤常发生于50-60岁人群。在美国,每年被诊断的病例估计有1万例。

2、星形细胞瘤的预后

疾病的发展会受到很多因素影响。这包括星形细胞瘤(1至4级)和它在脑中的位置。低级星形细胞瘤的前景一般都很好,在10年分占60%-95%。高级星形细胞瘤预后较差,10年生存率低于30%;存活的脑肿瘤患者常有一定程度的运动、认知或内分泌功能障碍。脑部肿瘤包括某些区域通常预后不佳。举例来说,视觉路径受累的10年生存率很低,并且持续视觉缺陷的发生率增加。

星形细胞瘤是一种在大脑或脊髓内形成的癌症,起源于星形胶质细胞

脊髓星形细胞瘤患者的5年生存率在50%左右,低等级肿瘤患者的5年生存率在70%-90%左右,高等级肿瘤患者的5年生存率在30%左右。五年生存率是在确诊为癌症之后至少有五年生存率。毫无疑问,很多孩子活到了5岁以上(很多已经治愈)。生存率通常是根据大量儿童以前的疾病状况得出的,但是他们不能预测在任何特定儿童的情况下会发生什么。研究儿童脑瘤的类型对判断其前景非常重要。但很多其他因素也会影响儿童的视力,如肿瘤的位置和大小,以及对治疗的反应。

大多数星形细胞瘤的病因尚不清楚。研究人员推测,遗传和免疫异常、环境因素(例如,暴露于紫外线、某些化学物质、电离辐射)、饮食、压力或其他因素可能导致特定类型的癌症。调查人员正在进行基础研究,以了解更多可能导致癌症的因素。研究人员认为,有些人可能有发育星形细胞瘤的遗传倾向。

星形细胞瘤是一种在大脑或脊髓内形成的癌症,起源于星形胶质细胞

结语:文献报道Ⅰ级星形细胞瘤最常见于儿童及青少年,占脑部所有肿瘤的2%。二级星形细胞瘤通常发生在年龄在20-60岁的成人中。三级星形细胞瘤最常见于30-60岁的成人,尤其是男性,占所有脑部肿瘤的4%。Ⅲ级星形细胞瘤通常发生在50-80岁的成人,尤其是男性,占所有原发性脑肿瘤的23%。


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