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房颤让卒中风险高5倍!该如何抚慰“忐忑”的心?

2021-7-19 16:41| 发布者: 医路无忧| 查看: 4| 评论: 0

摘要: 房颤是心血管疾病中一个可怕的“杀手”同时房颤也是缺血性脑卒中最大的危险因素房颤患者卒中的发生率较无房颤者增加了近5倍此外房颤还会影响心功能诱发心力衰竭为什么房颤有如此大的破坏力?房颤的症状都有哪些?如 ...

房颤是心血管疾病中

一个可怕的“杀手”

同时

房颤也是缺血性脑卒中

最大的危险因素

房颤患者卒中的发生率

较无房颤者增加了近5倍

此外

房颤还会影响心功能

诱发心力衰竭

为什么房颤有如此大的破坏力?

房颤的症状都有哪些?

如何诊断和治疗呢?

房颤让卒中风险高5倍!该如何抚慰“忐忑”的心?

本期专家

李松南


01

何为房颤?

房颤让卒中风险高5倍!该如何抚慰“忐忑”的心?

正常的心跳称为窦性心率,每分钟大概60~100次,心脏的跳动规律整齐。一旦心房的跳动突然加快,频率到达350~600次,且心跳混乱,此时心房呈颤抖的状态,称为房颤。

心房和心室间有一个房室结,起到限速的作用,将心房部分过快的频率过滤掉,发生房颤的时候,心室的跳动就没那么快,但会表现为心脏跳动不整齐。

而一旦发生室颤,就极可能带来严重的后果,比如猝死。


02

房颤的症状

房颤让卒中风险高5倍!该如何抚慰“忐忑”的心?

房颤的症状可以表现为心慌、胸闷、憋气、心悸等,但还有相当一部分病人的症状是隐匿性的。无症状房颤的危害往往更大,因为会延误治疗。


03

房颤的高危人群

房颤让卒中风险高5倍!该如何抚慰“忐忑”的心?

肥胖

- 过度饮酒

- 过量运动

- 血压控制不好

- 中老年人


04

房颤的危害

房颤让卒中风险高5倍!该如何抚慰“忐忑”的心?

房颤最大的危害是会增加血栓栓塞的风险,如缺血性卒中,可以增加5倍甚至17倍的患病几率,有50%的房颤患者会发生一次卒中。

容易发生卒中的房颤患者:

- 75岁以上

- 合并高血压

- 既往得过卒中

房颤导致的卒中有以下特点:

- 症状更重

- 致死率和致残率更高

- 复发率更高

因此对于房颤患者,最重要的是预防卒中的发生。


05

如何诊断房颤?

房颤让卒中风险高5倍!该如何抚慰“忐忑”的心?

在房颤发作,比如感到心慌不舒服时,到就近社区或医院测心电图,即可明确诊断。

如果没有机会做心电图,可以通过摸脉搏自测,当脉搏非常不整齐,同时脉搏慢于心跳时,十有八九就是得房颤。


06

房颤的分类

房颤让卒中风险高5倍!该如何抚慰“忐忑”的心?

- 新诊断的房颤

- 阵发性房颤:偶尔发作,几个月或几天发作一次。

- 持续性房颤:房颤时刻存在。

阵发性房颤患者需要早发现早治疗,以免发展成持续性房颤,持续的时间越长危害越大。


07

房颤的治疗

房颤让卒中风险高5倍!该如何抚慰“忐忑”的心?

房颤的治疗讲究ABC综合治疗法:

A - 抗凝

- 更好的症状控制

C - 合并危险因素和心血管合并症的治疗

具体的干预治疗方法有:

自我改善

保持良好的生活方式,并控制危险因素,包括控制体重、戒酒等。

药物治疗

通过药物控制患者的心率,或服用抗心律失常的药物来减少房颤的发作。

微创治疗

采用微创导管消融的方法,可以消除症状,使相当一部分病人达到根治的目的。


08

房颤患者如何正确用药预防血栓?

房颤让卒中风险高5倍!该如何抚慰“忐忑”的心?

以前在我国临床实践中,存在一个误区,就是将阿司匹林这类抗血小板药物用于房颤、血栓栓塞的预防,实际上已经被无数研究证实这是无效的,它不能减少房颤患者发生血栓栓塞的风险,同时也不能减少出血。

房颤患者想要预防血栓栓塞,应该


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